El uso de tratamientos y programas de gestión eficaces está dando lugar a una mayor supervivencia de las personas con diabetes.

Esto, en combinación con la obesidad, está contribuyendo a un aumento de personas que viven con más de una afección, conocida como afecciones múltiples a largo plazo (MLTC o multimorbilidad).

MLTC se define como la presencia de dos o más condiciones a largo plazo, con posibles combinaciones de condiciones físicas, infecciosas o de salud mental, donde ninguna condición se considera como índice.

Estos incluyen una variedad de afecciones como enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedad renal crónica, artritis, depresión, demencia y enfermedades mentales graves.

El MLTC tiene implicaciones importantes para el individuo, como mala calidad de vida, peores resultados de salud, atención fragmentada, polifarmacia, mala adherencia al tratamiento, mortalidad y un impacto significativo en los servicios de atención médica.

El MLTC es un desafío, donde las intervenciones para la prevención y el manejo carecen de una base de evidencia sólida. Las direcciones clave de investigación para la diabetes y el MLTC desde una perspectiva global incluyen la prestación de sistemas y la coordinación de la atención, las intervenciones en el estilo de vida y las intervenciones terapéuticas.

La diabetes es uno de los principales desafíos de salud global de nuestros tiempos.

El número de adultos que viven con diabetes en todo el mundo es de 537 millones y se prevé que aumente a 783 millones en 2045.

Con un aumento en el número de tratamientos y programas de manejo efectivos, la supervivencia de las personas con diabetes está contribuyendo al aumento de personas que viven con más de una afección, conocida como afecciones múltiples a largo plazo (MLTC, por sus siglas en inglés) o multimorbilidad.

Esto incluye una variedad de afecciones como enfermedades cardiovasculares, enfermedad renal crónica (ERC), artritis, depresión y enfermedades mentales graves.

El MLTC tiene implicaciones importantes para el individuo, como atención fragmentada, polifarmacia, mala calidad de vida, mortalidad y un impacto significativo en los servicios de atención médica.

Los médicos son conscientes de que los MLTC están afectando a sus pacientes con diabetes, pero no pueden brindarles apoyo total, ya que el sistema de atención médica actual todavía está diseñado en torno al modelo de enfermedad única.

Por lo tanto, las decisiones clínicas se basan en múltiples pautas y los médicos a menudo enfrentan muchas dificultades para equilibrar los beneficios y riesgos de los tratamientos recomendados y, en consecuencia, dan distintos consejos a los pacientes.

Por ejemplo, los pacientes más jóvenes pueden tener complicaciones complejas de salud física y mental, y los pacientes de mayor edad pueden experimentar una gran cantidad de comorbilidades con la necesidad de intensificar o desintensificar el tratamiento y apoyo social y de calidad de vida.

Informes y revisiones de salud anteriores hasta la fecha han destacado la necesidad de priorizar el MLTC (2,7), donde la presencia de diabetes se asocia con una mayor probabilidad de que estén presentes otras afecciones a largo plazo (8,9).

Por lo tanto, en esta revisión pretendemos proporcionar un resumen de la epidemiología del MLTC en la diabetes, los desafíos para la prestación de servicios y pacientes, y las intervenciones actuales para la prevención y el tratamiento.

Además, se proporcionan direcciones de investigación clave para la diabetes y MLTC.

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