OBJETIVOS. Sintetizamos la literatura sobre la asociación entre los medicamentos antihipertensivos sistémicos con la presión intraocular (PIO) y el glaucoma.

Medicamentos antihipertensivos incluidos: betabloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, bloqueadores de los receptores de angiotensina y diuréticos.

DISEÑO. Revisión sistemática y metanálisis.

MÉTODOS. Se buscaron artículos relevantes en las bases de datos hasta el 5 de diciembre de 2022.

Los estudios eran elegibles si examinaban (1) la asociación entre los medicamentos antihipertensivos sistémicos con glaucoma o (2) la asociación entre los medicamentos antihipertensivos sistémicos con la PIO en personas sin glaucoma o hipertensión ocular.

El protocolo se registró en PROSPERO (Registro Prospectivo Internacional de Revisiones Sistemáticas; ID de registro: CRD42022352028).

RESULTADOS. Se incluyeron un total de 11 estudios en la revisión y 10 estudios en el metanálisis.

Los 3 estudios sobre PIO fueron transversales, mientras que los 8 estudios sobre glaucoma fueron principalmente longitudinales.

En el metaanálisis, los betabloqueadores se asociaron con menores probabilidades de glaucoma (odds ratio: 0,83, IC del 95 %: 0,75-0,92, 7 estudios, n = 219,535) y PIO más baja (−0,53, IC del 95%: − 1,05 a −0,02, 3 estudios, n = 28.683).

Los bloqueadores de los canales de calcio se asociaron con mayores probabilidades de glaucoma (odds ratio: 1,13, IC del 95 %: 1,03-1,24, 7 estudios, n = 219,535), pero no con PIO (−0,11, IC del 95 %: − 0,25 a 0,03, 2 estudios, n = 20.620).

No hubo asociaciones consistentes entre los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, los bloqueadores de los receptores de angiotensina o los diuréticos con el glaucoma o la PIO.

CONCLUSIONES. Los medicamentos antihipertensivos sistémicos tienen efectos heterogéneos sobre el glaucoma y la PIO.

Los médicos deben ser conscientes de que los medicamentos antihipertensivos sistémicos pueden enmascarar una PIO elevada.

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