El objetivo es evaluar la eficacia cardiovascular comparativa y la seguridad de los inhibidores del cotransportador 2 de sodio y glucosa (iSGLT-2), los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (aGLP-1) y los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (iDPP-4) en adultos mayores con diabetes tipo 2 (DT2) a través de diferentes estratos de fragilidad.

Realizamos tres estudios de cohorte coincidentes con la puntuación de propensión 1:1, cada uno estratificado por tres estratos de fragilidad, utilizando datos de los beneficiarios de Medicare (2013-2019) con DT2 que iniciaron iSGLT-2, aGLP-1 o iDPP-4.

En los análisis de tiempo hasta el evento, evaluamos el resultado compuesto de eficacia cardiovascular primaria del infarto agudo de miocardio, el accidente cerebrovascular isquémico, la hospitalización por insuficiencia cardíaca y la mortalidad por todas las causas.

El resultado primario de seguridad fue un compuesto de eventos adversos graves que se han relacionado con el uso de iSGLT-2 o aGLP-1.

Los iSGLT-2 y aGLP-1 mejoraron de forma segura los resultados cardiovasculares y la mortalidad por todas las causas, con los mayores beneficios absolutos entre las personas frágiles.

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