Gaceta Científica
Terapia antitrombótica para la enfermedad por tromboembolismo venoso: segunda actualización de la directriz CHEST e informe del panel de expertos
La revista CHEST, en su número de diciembre de 2021, publica un resumen ejecutivo con el título de esta entrada.
Esta es la segunda actualización de la novena edición de estas directrices.
Se proporcionan recomendaciones sobre 17 preguntas PICO (Población, Intervención, Comparador, Resultado), cuatro de las cuales no se han abordado anteriormente.
Se generan recomendaciones fuertes y débiles basadas en evidencia de alta, moderada y baja certeza, utilizando la metodología GRADE (Evaluación del Grado de Recomendaciones, Desarrollo y Evaluación).
El panel generó 29 declaraciones de orientación, 13 de las cuales se califican como recomendaciones sólidas, que cubren aspectos del manejo antitrombótico del tromboembolismo venoso desde el manejo inicial hasta la prevención secundaria y la reducción del riesgo del síndrome postrombótico. Se han añadido cuatro nuevas declaraciones de orientación que no aparecieron en la 9ª edición (2012) o en la 1ª actualización (2016). Ocho declaraciones se han modificado sustancialmente desde la primera actualización.
Desde 2016 han surgido nuevas pruebas que informan aún más sobre el estándar de atención para los pacientes con tromboembolismo venoso. Sigue habiendo una incertidumbre sustancial con respecto a importantes cuestiones de manejo, particularmente en poblaciones limitadas de enfermedades y pacientes especiales.