Gaceta Científica
Resumen de artículos de interés
Pulsando en los títulos se accede al artículo:
Ficha con información útil sobre medicamentos que influyen en la respuesta del organismo al calor, así como de medicamentos fotosensibilizantes.
Guía NICE sobre otitis media con efusión en menores de 12 años
Actualización de la guía existente. Su objetivo es mejorar la audición y la calidad de vida de los niños con OME.
Los algoritmos de riesgo difieren sustancialmente en su estimación del riesgo, las recomendaciones para el tratamiento con estatinas y el uso de pruebas auxiliares, incluso en pacientes idénticos. Estos resultados destacan las limitaciones de los enfoques basados en el riesgo utilizados actualmente para abordar el riesgo específico de los lípidos en la prevención primaria.
El manejo de la enfermedad renal diabética ha evolucionado en paralelo con nuestra creciente comprensión de los múltiples mecanismos fisiopatológicos interrelacionados que involucran las vías hemodinámicas, metabólicas e inflamatorias. Estas vías y otras desempeñan un papel vital en el inicio y la progresión de la nefropatía diabética. Desde su descubrimiento inicial, el bloqueo del sistema renina-angiotensina ha seguido siendo una piedra angular del manejo de la ERC, dejando un gran componente de riesgo residual por tratar. El advenimiento de los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 seguidos de antagonistas de los receptores de mineralocorticoides no esteroideos y, en cierta medida, de los agonistas de los receptores del péptido 1 similares al glucagón (AR GLP-1) ha supuesto el comienzo de un cambio de paradigma rotundo que apoya un enfoque basado en pilares para maximizar el tratamiento para reducir los resultados. Este enfoque de pilares es como el derivado del enfoque del tratamiento de la insuficiencia cardíaca. El enfoque exige que todos los agentes que se haya demostrado en ensayos clínicos que reduzcan los resultados cardiovasculares y/o la mortalidad en mayor medida que una sola clase de medicamentos se utilicen en combinación. De esta manera, cada clase de medicamentos se centra en un aspecto específico de la fisiopatología de la enfermedad. Por lo tanto, en la insuficiencia cardíaca, los β-bloqueantes, el sacubitrilo/valsartán, un antagonista de los receptores mineralocorticoides y un diurético se utilizan juntos. En este artículo, revisamos la evolución del concepto de pilar de terapia en la medida en que se aplica a la nefropatía diabética y discutimos cómo debe usarse en función de la evidencia del resultado.
El cambio del tratamiento con AVK guiado por INR a un ACOD en pacientes mayores frágiles con FA se asoció con más complicaciones hemorrágicas en comparación con la continuación del tratamiento con AVK, sin una reducción asociada de las complicaciones tromboembólicas.
Directrices 2023 de la Sociedad Europea de Cardiología para el tratamiento de las miocardiopatías
Esta es una nueva directriz, no una actualización de las directrices existentes, con la excepción de la sección sobre miocardiopatía hipertrófica (MCH), en la que hemos proporcionado una actualización específica de las Directrices ESC de 2014 sobre el diagnóstico y el manejo de la miocardiopatía hipertrófica. Como tal, la mayoría de las recomendaciones de esta guía son nuevas. Está más allá del alcance de esta guía proporcionar descripciones y recomendaciones detalladas para cada fenotipo de miocardiopatía individual; en cambio, el objetivo es proporcionar una guía para el enfoque diagnóstico de las miocardiopatías, resaltar los problemas generales de evaluación y manejo, y guiar al lector a la base de evidencia relevante para las recomendaciones.
La adopción de definiciones de enfermedades morfológicas y funcionales significa que el número de posibles etiologías es considerable, especialmente en los niños pequeños. Como no es práctico proporcionar un compendio exhaustivo de todas las posibles causas de miocardiopatía, la guía se centra en los fenotipos de enfermedades más comunes, pero también se proporcionan referencias adicionales para trastornos menos comunes. Del mismo modo, las recomendaciones de tratamiento se centran en gran medida en cuestiones de manejo genérico, pero se refieren a enfermedades raras específicas cuando sea apropiado.
