El aumento elevado de peso durante el embarazo se asocia con una mayor retención de peso posparto, aunque se desconocen las implicaciones a largo plazo.

El objetivo fue evaluar si el cambio de peso gestacional se asoció con la mortalidad más de 50 años después.

MÉTODOS: El Proyecto Colaborativo Perinatal (CPP) fue una cohorte prospectiva de embarazos en Estados Unidos (1959-1965).

El Estudio de vínculo de mortalidad del CPP vinculó a los participantes del CPP con el Índice Nacional de Muertes y el Archivo Maestro de Muertes del Seguro Social para determinar su estado vital hasta 2016.

Los índices de riesgo (HR) ajustados con IC del 95% estimaron las asociaciones entre el aumento y la pérdida de peso gestacional según la Academia Nacional de Salud de 2009.

Recomendaciones de medicamentos y mortalidad según el IMC antes del embarazo.

El criterio de valoración principal fue la mortalidad por todas las causas.

Los criterios de valoración secundarios incluyeron causas subyacentes de mortalidad cardiovascular y diabetes.

RECOMENDACIONES: Entre 46.042 participantes, 20.839 (45,3%) se autoidentificaron como negros y 21.287 (46,2%) como blancos.

La mediana del tiempo de seguimiento fue de 52 años (RIC 45-54) y 17.901 (38,9%) participantes murieron.

Para aquellas que tenían bajo peso antes del embarazo (IMC < 18,5 kg/m²; 3809 [9,4%] de 40 689 antes de la imputación de los datos faltantes]), el cambio de peso por encima de las recomendaciones se asoció con una mayor mortalidad cardiovascular (HR 1,84 [IC del 95%: 1,08–3,12]), pero no la mortalidad por todas las causas (1,14 [0,86–1,51]) ni la mortalidad relacionada con la diabetes (0,90 [0,13–6,35]).

Para aquellas con un peso normal antes del embarazo (IMC 18,5–24,9 kg/m²; 27 921 [68,6%]), el cambio de peso por encima de las recomendaciones se asoció con un aumento por todas las causas (HR 1,09 [1,01–1,18]) y mortalidad cardiovascular (1,20 [1,04–1,37]), pero no mortalidad relacionada con la diabetes (0,95 [0,61–1,47]).

Para aquellas que tenían sobrepeso antes del embarazo (IMC 25,0–29,9 kg/m²; 6251 [15,4%]), el cambio de peso por encima de las recomendaciones se asoció con un aumento por todas las causas (1,12 [1,01– 1,24]) y mortalidad relacionada con la diabetes (1,77 [1,23–2,54]), pero no mortalidad cardiovascular (1,12 [0,94–1,33]).

Para aquellas con obesidad previa al embarazo (≥ 30,0 kg/m²; 2708 [6,7%]), todas las asociaciones entre el cambio de peso gestacional y la mortalidad tuvieron IC amplios y no se pudieron establecer relaciones significativas.

El cambio de peso por debajo de los niveles recomendados se asoció sólo con una reducción de la mortalidad relacionada con la diabetes (0,62 [0,48–0,79]) en personas con peso normal antes del embarazo.

INTERPRETACIÓN: Los nuevos hallazgos de este estudio respaldan la importancia de lograr un aumento de peso gestacional saludable dentro de las recomendaciones, y agregan que las implicaciones podrían extenderse más allá de la ventana del embarazo a la salud a largo plazo, incluida la mortalidad cardiovascular y relacionada con la diabetes.

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