OBJETIVO:

Esta revisión sistemática tiene como objetivo investigar la prevalencia, la evitabilidad y la gravedad de los errores de medicación en los departamentos de urgencias pediátricas (P-ED).

También tiene como objetivo identificar tipos comunes de errores de medicación, medicamentos implicados, factores de riesgo y evaluar la eficacia de las intervenciones para prevenir estos errores.

MÉTODOS:

Una revisión sistemática analizó 6 estudios primarios con tamaños de muestra que oscilaban entre 96 y 5000 pacientes pediátricos en P-ED.

La revisión siguió las pautas de Elementos de informes preferidos para revisión sistemática y metanálisis (PRISMA) e incluyó estudios observacionales y ensayos controlados aleatorios con pacientes de 18 años o menos.

Se realizaron búsquedas exhaustivas en bases de datos biomédicas y un tercer revisor resolvió los conflictos en la selección de registros utilizando un software de revisión sistemática.

RESULTADOS:

Los errores de medicación en los P-ED son prevalentes, oscilando entre el 10% y el 15%, siendo los errores de dosificación los más comunes, representando entre el 39% y el 49% de los errores informados.

Estos errores se deben principalmente a estimaciones de peso inexactas o errores de cálculo de dosis.

La frecuencia de dosificación y la documentación inadecuadas también contribuyen significativamente a los errores de medicación.

Los medicamentos comúnmente implicados incluyen paracetamol, analgésicos, corticosteroides, antibióticos, broncodilatadores y líquidos intravenosos.

La mayoría de los errores se clasifican como insignificantes/leves (51,7% a 94,5%) o moderados (47,5%).

Los factores de riesgo asociados con los errores de medicación en los P-ED incluyen médicos con menos experiencia, pacientes gravemente enfermos y pedidos durante el fin de semana o en horas específicas.

Los factores humanos, como el incumplimiento de los procedimientos y los fallos de comunicación, contribuyen aún más a los errores de medicación. Intervenciones como las soluciones de tecnología de la información sanitaria como ParentLink y los sistemas electrónicos de alerta médica, así como los sistemas de pedidos estructurados, se han mostrado prometedores a la hora de reducir estos errores, aunque su eficacia varía.

CONCLUSIONES:

En general, esta revisión sistemática proporciona información valiosa sobre la complejidad de los errores de medicación en los servicios de urgencias, enfatiza la necesidad de intervenciones específicas y ofrece recomendaciones para mejorar la seguridad de los medicamentos y reducir los errores evitables en este entorno crítico de atención médica.

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