La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardiaca más frecuentemente atendida en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) y presenta una prevalencia creciente, principalmente en los pacientes mayores que acumulan más del 60% de las consultas por FA.

Hasta el 25% de estas consultas son primeros episodios de la arritmia y más de dos tercios de los pacientes son dados de alta desde el SUH, de modo que las decisiones de manejo tomadas en la fase aguda pueden ser determinantes para el curso clínico de la FA y el pronóstico de los pacientes.

En este sentido, una estrategia terapéutica de control del ritmo planificada ya desde los servicios de urgencias, así como una evaluación precoz de las necesidades de profilaxis de la enfermedad tromboembólica, pueden ser clave para conseguir beneficios clínicos en términos de morbimortalidad que recientes estudios clínicos demuestran en el paciente con FA.

Con el fin de actualizar y homogeneizar el manejo de la FA en los SUH, tanto en su tratamiento y profilaxis de las complicaciones, como en aspectos logísticos (circulación y destino de los pacientes) y en la coordinación de los SUH con otros niveles asistenciales, se ha implementado el presente documento de consenso, realizado por el Grupo de Arritmias Cardiacas y Síncope de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES), la Asociación del Ritmo Cardiaco de la Sociedad Española de Cardiología y la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia.

Este documento es una actualización de las versiones realizadas en 2003 y 2012 y propone unas pautas de actuación práctica basadas en la abundante evidencia generada en este periodo de tiempo, para adaptar las recomendaciones generales de las guías internacionales de práctica clínica (en particular las de la European Society of Cardiology – ESC) a las características específicas de los SUH españoles, independientemente del nivel de complejidad del centro hospitalario en el que se ubiquen, y garantizar una correcta atención a los pacientes con un uso más adecuado de los recursos disponibles.

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