Gaceta Científica
Maniobra de Valsalva modificada combinada con adenosina en la taquicardia supraventricular
La taquicardia supraventricular paroxística (PSVT) es una arritmia que se observa comúnmente en el departamento de emergencias.
Tanto la maniobra de Valsalva modificada (MVM) como la adenosina intravenosa son el tratamiento de primera línea, de los cuales la primera tiene una tasa de éxito menor mientras que la segunda tiene una tasa de éxito mayor, pero algunos riesgos y efectos adversos.
Dado que ambos ritmos se invierten rápidamente, combinarlos puede lograr un mejor efecto.
OBJETIVO
El objetivo de este estudio es evaluar la tasa de éxito y el riesgo potencial de combinar el uso de adenosina intravenosa mientras los pacientes estaban recibiendo MVM como tratamiento para la taquicardia supraventricular paroxística (pSVT).
DISEÑO, AMBIENTACIÓN Y PARTICIPANTES
Reclutamos pacientes con pSVT de 2017 a 2022 y los asignamos aleatoriamente a 3 grupos, grupo MVM, grupo de adenosina intravenosa y grupo de terapia combinada, en los que se permitió realizar MVM dos veces, mientras que la adenosina intravenosa se administró en forma de titulación para repetir tres veces, registró la tasa de éxito y los efectos secundarios en cada grupo.
RESULTADOS PRINCIPALES
La tasa de éxito del grupo MVM, el grupo de adenosina y el grupo de combinación son 42,11%, 75,00 y 86,11%, respectivamente.
La tasa de éxito del grupo de adenosina y del grupo de combinación es significativamente mayor que la del grupo nMVSM (p < 0,01, p < 0,001), aunque la tasa de éxito del grupo de combinación es mayor que la del grupo de adenosina, no tiene una diferencia significativa (p = 0,340). En términos de seguridad, las duraciones más largas de RR (período de asistolia) son 1,61 s, 1,60 s y 2,27 s, existe una diferencia estadística entre los tres grupos (p < 0,01) y entre el grupo de adenosina y combinación (0,018).
CONCLUSIÓN
Por lo tanto, podemos concluir que la terapia combinada tiene una tasa de éxito relativamente alta y un buen perfil de seguridad, pero el estudio actual no logró demostrar su superioridad sobre la adenosina.
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