Las técnicas de sedación y los fármacos se utilizan cada vez más en niños sometidos a procedimientos de imagen.

En esta revisión sistemática y metanálisis, presentamos una descripción general de la literatura sobre la sedación de niños de 0 a 8 años para procedimientos de imágenes por resonancia magnética (MRI) que utilizan técnicas farmacológicas sin agujas.

MÉTODOS: Se realizaron búsquedas sistemáticas en las bases de datos Embase, MEDLINE, Web of Science y Cochrane en busca de estudios sobre el uso de técnicas de sedación farmacológica sin agujas para procedimientos de resonancia magnética en niños de 0 a 8 años.

Se excluyeron los estudios que utilizaron medicación intravenosa o intramuscular o dispositivos avanzados para las vías respiratorias.

Realizamos un metanálisis sobre la tasa de éxito de la sedación.

Los resultados secundarios fueron el tiempo de aparición, la duración, la recuperación y los eventos adversos.

RESULTADOS: Se incluyeron sesenta y siete estudios con 22 380 participantes.

La tasa de éxito combinada para el hidrato de cloral oral fue del 94 % (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 0,91-0,96); para hidrato de cloral oral y dexmedetomidina intranasal 95% (IC 95%: 0,92-0,97); para midazolam rectal, oral o intranasal 36% (IC 95%: 0,14-0,65); para pentobarbital oral 99% (IC 95%: 0,90-1,00); para tiopental rectal 92% (IC 95%: 0,85-0,96); para melatonina oral 75% (IC 95%: 0,54-0,89); para dexmedetomidina intranasal 62% (IC 95%: 0,38-0,82); para dexmedetomidina y midazolam intranasales 94% (IC 95%: 0,78-0,99); y para sevoflurano inhalado 98% (IC 95%: 0,97-0,99).

CONCLUSIONES: Encontramos una gran variación en la medicación, la dosis y la vía de administración de la sedación sin aguja.

Las tasas de éxito de las técnicas de sedación oscilaron entre el 36% y el 98%.

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