Las visitas virtuales se volvieron más comunes después de la pandemia de COVID-19, pero no está claro en qué contexto se utilizan mejor.

OBJETIVO

Investigar si hubo una diferencia en el uso posterior del departamento de emergencias entre los pacientes que tuvieron una visita virtual con su propio médico de familia versus aquellos que tuvieron visitas virtuales con un médico externo.

RECOMENDACIONES

En este estudio de cohorte entre 5.229.240 residentes de Ontario con un médico de familia y una visita virtual, los pacientes que tuvieron una visita virtual con un médico externo tenían un 66% más de probabilidades de visitar el departamento de emergencias dentro de los 7 días en comparación con aquellos con una visita virtual con su propio médico.

DISEÑO, AMBIENTE Y PARTICIPANTES

Este estudio de cohorte emparejado por puntuación de propensión se realizó entre todos los residentes de Ontario vinculados a un médico de familia al 1 de abril de 2021, que tuvieron una visita virtual al médico de familia en el año siguiente (hasta el 31 de marzo de 2022).

EXPOSICIÓN

Se determinó el tipo de visita virtual al médico de familia, con médico propio o externo.

En un análisis secundario, se compararon las visitas al propio médico con las visitas a un médico que trabaja en telemedicina directa al consumidor.

SIGNIFICADO

Este hallazgo sugiere que la atención virtual con un médico externo se asocia con más visitas al departamento de emergencias.

PRINCIPAL RESULTADO Y MEDIDA

El resultado primario fue una visita al departamento de emergencias dentro de los 7 días posteriores a la visita virtual.

RESULTADOS

Entre 5.229.240 residentes de Ontario con un médico de familia y visita virtual, 4.173.869 pacientes (79,8 %) tuvieron un encuentro virtual con su propio médico (edad media [DE], 49,3 [21,5] años; 2.420.712 mujeres [58,0 %]) y 1.055.371 pacientes (20,2 %) tuvieron un encuentro con un médico externo (edad media [DE], 41,8 [20,9] años; 605.614 mujeres [57,4 %]).

En la cohorte emparejada de 1.885.966 pacientes, aquellos que consultaron a un médico externo tenían un 66 % más de probabilidades de visitar un departamento de urgencias en un plazo de 7 días que aquellos que tuvieron una visita virtual con su propio médico (30.748 de 942.983 pacientes [3,3 %] frente a 18.519 de 942.983 pacientes [2,0 %]; diferencia de riesgo, 1,3 % [IC 95%, 1,2%-1,3 %]; riesgo relativo, 1,66 [IC 95 %, 1,63-1,69]).

El aumento en el riesgo de visitas al departamento de emergencias fue mayor al comparar 30 216 pacientes con visitas definitivas de telemedicina directa al consumidor con 30 216 pacientes con visitas a su propio médico (diferencia de riesgo, 4,1 % [IC del 95 %, 3,8 %-4,5 %]; riesgo relativo, 2,99 [IC 95 %, 2,74-3,27]).

CONCLUSIONES Y RELEVANCIA

En este estudio, los pacientes cuya visita virtual fue con un médico externo tenían más

probabilidades de visitar un departamento de emergencia en los siguientes 7 días que aquellos cuya visita virtual fue con su propio médico de familia.

Estos hallazgos sugieren que las visitas virtuales de atención primaria pueden utilizarse mejor dentro de una relación clínica existente.

Acceso al documento pulsando aquí.