A pesar de la aprobación de adalimumab por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. para el tratamiento de la hidradenitis supurativa (HS), las tasas de prescripción siguen siendo bajas, lo que indica una brecha crítica entre las pautas basadas en evidencia y la práctica clínica.

Comprender el proceso de toma de decisiones médicas que utilizan estos pacientes al considerar agentes biológicos y otras terapias para la HS puede revelar oportunidades para mejorar la comunicación entre el médico y el paciente y el control de la enfermedad.

OBJETIVO

Dilucidar factores que afectan el proceso de toma de decisiones médicas de pacientes con HS, con énfasis en terapias biológicas.

DISEÑO, AMBIENTE Y PARTICIPANTES

Se realizaron entrevistas semiestructuradas abiertas con adultos de habla inglesa con HS (de -18 años) reclutados en 2 clínicas de dermatología que forman parte de la Facultad de Medicina de la Universidad Emory en Atlanta, Georgia.

Todos los participantes tuvieron una puntuación promedio de dolor de 7 días de 1 o más en una escala de calificación numérica de 0 a 10 puntos.

Las encuestas se realizaron entre noviembre de 2019 y marzo de 2020, y los datos se analizaron desde diciembre de 2021 hasta agosto de 2022.

La recolección de datos continuó hasta alcanzar la saturación temática con 21 entrevistas.

RESULTADOS

En el análisis se incluyeron un total de 21 participantes (mediana de edad [RIQ], 38,5 [27,9-43,4] años; 16 mujeres [76 %]).

Casi todos los participantes (96 %) tenían enfermedad de Hurley en estadio II o III y 15 (71 %) tenían antecedentes de uso de adalimumab.

El umbral de sufrimiento, las percepciones de riesgo del tratamiento, la fatiga del tratamiento, la comprensión de la enfermedad y las fuentes de información (incluidos dermatólogos, Internet, anuncios y amigos y seres queridos) se identificaron como factores que afectan las decisiones de los participantes de iniciar nuevos tratamientos para la HS.

CONCLUSIONES Y RELEVANCIA

Los resultados de este estudio cualitativo sugieren que mitigar los conceptos erróneos sobre el riesgo del tratamiento, identificar lagunas en el conocimiento de la enfermedad y enfatizar el tratamiento temprano para prevenir las cicatrices y la progresión de la enfermedad puede capacitar a los pacientes con HS para participar en la planificación del tratamiento y probar nuevas terapias.

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