Si bien se sabe que varios medicamentos inducen dermatomiositis (DM), la mayoría de los estudios existentes son informes de casos o series pequeñas de casos de una sola institución.

También hay información limitada sobre la DM inducida por inhibidores de puntos de control inmunológico, que se utilizan cada vez más en la terapia oncológica.

OBJETIVO

Caracterizar las causas y la presentación clínica de la DM inducida por fármacos con base en la literatura actual.

REVISIÓN DE EVIDENCIA

Se realizó una revisión sistemática en PubMed según los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA) pautas de presentación de informes, desde el inicio hasta el 22 de agosto de 2022.

Se seleccionaron artículos que cumplían con los criterios de inclusión preestablecidos (escritos en inglés y clasificados como artículos originales, informes de casos, revisiones de la literatura y cartas de observación) y se resumieron los datos.

También se agregaron artículos de las listas de referencias que cumplían con el alcance de la revisión.

Cuando fue posible, los resultados de los estudios se combinaron cuantitativamente.

RECOMENDACIONES

En 134 estudios (114 de la búsqueda bibliográfica y 20 estudios adicionales extraídos de listas de referencias) que describieron 165 casos, 88 pacientes (53,3%) eran mujeres y la mediana de edad (RIC) fue de 61 (49-69) años.

Entre los casos de DM inducida por fármacos, los medicamentos asociados más comunes fueron hidroxiurea (50 [30,3 %]), inhibidores de puntos de control inmunológico (27 [16,4 %]), estatinas (22 [13,3 %]), penicilamina (10 [6,1 %]), e inhibidores del factor de necrosis tumoral (10 [6,1 %]).

Las pruebas histopatológicas, cuando se realizaron, ayudaron a establecer el diagnóstico. Hubo una mediana (RIQ) de 60 (21-288) días entre el inicio del fármaco y el inicio de la DM inducida por fármacos.

Se reportaron antecedentes de cáncer en 85 casos (51,6 %).

CONCLUSIONES Y RELEVANCIA

En esta revisión sistemática, la DM inducida por fármacos se asoció con múltiples tipos de medicamentos, incluidas quimioterapias e inmunoterapias.

Es esencial que los dermatólogos reconozcan y diagnostiquen rápidamente la DM inducida por fármacos para que puedan guiar el tratamiento para minimizar la interrupción del tratamiento cuando sea posible.

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