En el número 3 del volumen XXII (2021) del boletín farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha, perteneciente al SESCAM (Servicio de Salud de Castilla-La Mancha) se publica un trabajo que sirve de referencia a la hora de retirar este tipo de medicamentos cuando su indicación ya no es necesaria.

En los últimos años se ha producido un extraordinario incremento de la prescripción de antidepresivos, de manera que cada vez más personas los consumen y por más tiempo. La complejidad de su retirada contribuye al uso prolongado de los mismos, aumentando el riesgo de aparición de efectos adversos, lo que genera un problema de salud pública grave, que precisa de una adecuada valoración y cambios en la práctica de prescripción.

Se define deprescripción como el cese o modificación de la dosis de un medicamento de larga duración bajo la supervisión de un profesional, pudiendo ser sustituido por otro, tras una valoración individualizada para adaptar el tratamiento a cada persona y sus circunstancias. Su finalidad es reconsiderar la prescripción desde el principio, comenzando por el conocimiento del estado y la situación del paciente hasta el diagnóstico de sus problemas de salud, la indicación de los medicamentos y su seguimiento posterior. Se trata de un proceso continuo (prescripción- deprescripción).

Los tratamientos farmacológicos deben deprescribirse en las siguientes situaciones:

• No son necesarios.
• No son eficaces.
• La enfermedad ha remitido.
• Se presentan efectos adversos que desequilibran el balance beneficio-riesgo.
• Por interacciones farmacológicas clínicamente relevantes.
• Cuando cambian las circunstancias del paciente (fragilidad, situación terminal, etc.).

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