OBJETIVOS: Esta revisión tuvo como objetivo resumir el conocimiento existente sobre los efectos placebo y nocebo asociados con las intervenciones farmacológicas y sus mecanismos.

DISEÑO: Revisión general, adoptando la herramienta Evaluación de Revisiones Sistemáticas Múltiples 2 para una evaluación crítica.

FUENTES DE DATOS: Se realizaron búsquedas en MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science, PsycINFO, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados en septiembre de 2022, sin restricción de tiempo, para revisiones sistemáticas, revisiones narrativas y artículos originales. Los resultados se resumieron mediante síntesis narrativa, tablas, IC del 95%.

MEDIDAS DE RESULTADO: Mecanismos subyacentes a los efectos placebo/nocebo y/o el tamaño de sus efectos.

RESULTADOS: La búsqueda en las bases de datos identificó 372 estudios, para un total de 158.312 participantes, que comprenden 41 revisiones sistemáticas, 312 revisiones narrativas y 19 artículos originales.

El setenta y tres por ciento de las revisiones sistemáticas examinadas fueron de alta calidad.

Nuestros hallazgos revelaron que los mecanismos subyacentes a los efectos del placebo y/o nocebo se han caracterizado, al menos en parte, por: dolor, sensaciones somáticas no nocivas, enfermedad de Parkinson, migraña, trastornos del sueño, discapacidad intelectual, depresión, ansiedad, demencia, adicción, trastornos ginecológicos, trastorno por déficit de atención e hiperactividad, sistemas inmunológico y endocrino, sistemas cardiovascular y respiratorio, trastornos gastrointestinales, enfermedades de la piel, influenza y vacunas relacionadas, oncología, obesidad, rendimiento físico y cognitivo.

Su magnitud varió de 0,08 a 2,01 (IC del 95%: 0,37 a 0,89) para los efectos placebo y de 0,32 a 0,90 (IC del 95%: 0,24 a 1,00) para los efectos nocebo.

CONCLUSIONES: Este estudio proporciona una herramienta valiosa para médicos e investigadores, identificando tanto resultados listos para la práctica clínica como brechas que abordar en el futuro cercano.

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