Gaceta Científica
El error diagnóstico y sobrediagnóstico en Atención Primaria. Propuestas para la mejora de la práctica clínica en medicina de familia
El suplemento 1 del volumen 53, correspondiente a diciembre de 2021 de la revista Atención Primaria, se dedica íntegramente a la seguridad del paciente y recomendamos su lectura completa.
De los distintos artículos publicados, queremos destacar por su especial interés en la práctica diaria, el que lleva por título el de esta entrada.
Los médicos de familia atienden una gran variedad de pacientes, con un amplio rango de complejidad, en poco tiempo y con pocos medios diagnósticos. Esta situación hace más vulnerables a los profesionales de atención primaria a los errores diagnósticos (EEDD). Por ello, un adecuado proceso de razonamiento clínico es la herramienta más potente con la que se cuenta para orientar con seguridad el proceso asistencial de los pacientes.
El hecho de considerar estos errores como oportunidades perdidas de un diagnóstico correcto, que pueden producir daño al paciente, conduce a revisar cómo mejorar dicho proceso.
La revisión incluye, entre otros aspectos, identificar sesgos cognitivos, analizar las formas de organización del trabajo en los equipos de atención primaria y situaciones del contexto asistencial que pueden contribuir a dichos errores.
En este artículo se describen los EEDD y sus factores causales más frecuentes en atención primaria, el impacto que tienen los fallos de los procesos cognitivos, las situaciones de sobrediagnóstico y las cascadas diagnósticas y terapéuticas asociadas a estos.
Finalmente, se propone un conjunto de herramientas para mejorar la toma de decisiones en el proceso diagnóstico en atención primaria.
