El síndrome coronario agudo (SCA) se define como una reducción del flujo sanguíneo al miocardio que se manifiesta como un infarto de miocardio con elevación del segmento ST o un SCA sin elevación del segmento ST, que incluye angina inestable e infarto de miocardio sin elevación del segmento ST.

Los factores de riesgo comunes incluyen tener al menos 65 años de edad o ser fumador actual o tener hipertensión, diabetes mellitus, hiperlipidemia, un índice de masa corporal superior a 25 kg por m2, o antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria prematura.

Los síntomas más predictivos de SCA incluyen malestar torácico subesternal o que se extiende a los brazos o la mandíbula.

Sin embargo, es menos probable que el dolor torácico que se puede reproducir con la palpación o que varía con la respiración o la posición signifique un SCA.

Tener un resultado anormal previo en una prueba de esfuerzo cardíaco indica un mayor riesgo.

Los cambios electrocardiográficos que predicen el SCA incluyen depresión del ST, elevación del ST, inversión de la onda T o presencia de ondas Q.

No se dispone de ninguna herramienta de decisión clínica validada para descartar un SCA en el ámbito ambulatorio.

Los niveles elevados de troponina sin elevación del segmento ST en la electrocardiografía sugieren un SCA sin elevación del segmento ST.

Los pacientes con SCA deben recibir angiografía coronaria con revascularización percutánea o quirúrgica.

Otras consideraciones importantes de tratamiento incluyen el inicio de una terapia antiplaquetaria dual y anticoagulación parenteral, terapia con estatinas, terapia con betabloqueantes y terapia con inhibidores del cotransportador 2 de sodio y glucosa.

Las intervenciones adicionales que han demostrado reducir la mortalidad en pacientes que han sufrido un infarto de miocardio reciente incluyen dejar de fumar, la vacunación anual contra la influenza y la rehabilitación cardíaca.

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