La disfagia se asocia con afecciones a largo plazo que incluyen accidentes cerebrovasculares, demencia, enfermedad de Parkinson y fragilidad.

La disfagia afecta al 30-40% de la población mayor de 65 años.

Los adultos con disfagia a menudo experimentan afecciones a largo plazo que requieren múltiples medicamentos (a menudo > 5) para controlarlas.

El espesamiento de líquidos es una estrategia compensatoria común en el manejo de la disfagia.

Los estudios sugieren que la inmersión en líquidos espesados afecta la solubilidad de los medicamentos in vitro.

Los médicos y farmacéuticos desconocen los efectos farmacocinéticos/terapéuticos de los líquidos espesados sobre los medicamentos orales.

Realizamos una revisión sistemática de la literatura existente sobre los efectos de los espesantes sobre la biodisponibilidad de los fármacos.

METODOLOGÍA

Realizamos una búsqueda bibliográfica en MEDLINE y EMBASE.

Los términos de búsqueda incluyeron: disfagia/dieta espesada (solo EMBASE)/biodisponibilidad o absorción de medicamentos o farmacocinética; excluidos: piensos NG/estudios en animales.

Los estudios incluyeron: todos los géneros, países, > 18 años, entornos comunitarios y hospitalarios.

Se siguió la guía PRISMA.

RESULTADOS

Se encontraron quinientos setenta resultados y se identificaron 23 artículos tras la revisión de la lista de referencias.

Después de una revisión del resumen y del texto completo, se incluyeron 18.

La mayoría de los artículos evaluaron los espesantes en función de los perfiles de disolución in vitro, y algunos investigaron in vivo.

La mayoría de los estudios fueron estudios prospectivos de un solo centro que identificaron que los espesantes generalmente afectan las tasas de disolución de los medicamentos.

Pocos estudios evaluaron la biodisponibilidad o utilizaron resultados clínicos.

CONCLUSIÓN

La disfagia y la polifarmacia son comunes en los adultos mayores, pero se sabe poco sobre los efectos de la alteración de la viscosidad del líquido sobre el efecto terapéutico de la mayoría de los medicamentos.

Se necesitan más estudios a mayor escala para evaluar el impacto terapéutico del espesante en una gama más amplia de medicamentos, teniendo en cuenta otras variables como el tipo de espesante, la viscosidad del espesante y la duración de la inmersión.

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